去年年底，國家人社部公布基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格審查全面取消。近日，前置審批取消是不是意味著醫(yī)保資格將能“零門檻”獲取，成為了市民關(guān)注的話題，日前，淮河晨刊記者就此采訪了市人社局。
“聽說今年政府將取消醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)的行政審批，我覺得新政實施后我們的選擇面可能會更寬?！笔忻窭钆空f，不過，在選擇權(quán)更大的同時，納入醫(yī)保的醫(yī)藥機構(gòu)是不是等于“零門檻”，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量能不能得到保障？
“取消審批不等于‘零門檻’?！笔腥松缇轴t(yī)保科負責人介紹，取消前置審批后，蚌埠市的醫(yī)藥機構(gòu)將實行協(xié)議制管理，公平公正、競爭擇優(yōu)；全面統(tǒng)籌、動態(tài)管理、總量控制、優(yōu)勝劣汰；科學布局、便民利民是主要的管理原則。另外，申請機構(gòu)必須是為職工依法簽訂勞動合同、為職工依法及時足額繳納社保費的單位。
該負責人表示，醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理是一種契約式管理，經(jīng)辦機構(gòu)作為甲方，有權(quán)選擇優(yōu)秀的乙方成為醫(yī)保協(xié)議機構(gòu)，通過協(xié)商簽訂明確雙方的權(quán)責、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這也意味著，不是所有的醫(yī)藥機構(gòu)都可以簽約。
“定點醫(yī)藥機構(gòu)的管理方法改革后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥服務(wù)資源配置、服務(wù)能力和特色、醫(yī)療保險基金的支撐能力、信息系統(tǒng)建設(shè)以及參保人員就醫(yī)意向等因素?！痹撠撠熑吮硎?，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥機構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判，選擇服務(wù)質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，確保參保人員獲得較好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
另據(jù)了解，截至2015年末，市區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)達198家、定點零售藥店達180家，基本實現(xiàn)市區(qū)市民千米內(nèi)即可刷卡就醫(yī)購藥的需要。目前，蚌埠市醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議制管理制度正在擬定，在此之前，這378家兩定機構(gòu)仍可以正常刷卡看病。
