江城醫(yī)療服務(wù)狀況如何？31日，武漢市衛(wèi)生計生委召開醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管不到位問題承諾整改推進(jìn)會，自我揭短，主動曝光了51家公立醫(yī)療和服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的檢查、收費(fèi)不規(guī)范等問題。這是武漢首次對該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行大范圍的檢查曝光通報。
108名專家"挑刺"醫(yī)療機(jī)構(gòu)
今年5月6日至18日，武漢市衛(wèi)生計生委出動20個檢查組共108名專家，結(jié)合今年電視問政解決醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管不到位問題，展開了為期13天的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管綜合檢查。
這次檢查范圍是歷年來最大的一次，覆蓋51家市、區(qū)管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括43家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、8家公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療單位，還對100家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查。專項檢查堅持問題導(dǎo)向，通過明察暗訪，只找問題。檢查內(nèi)容包括承諾整改組織管理、過度醫(yī)療整治、依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)收費(fèi)等4個方面。
自曝過度檢查和不規(guī)范收費(fèi)
對備受市民關(guān)注的過度醫(yī)療和服務(wù)收費(fèi)問題，31日的整改推進(jìn)會上，武漢市衛(wèi)計委率先對51家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的部分問題進(jìn)行了曝光。
根據(jù)規(guī)定，費(fèi)用較低的檢查能明確診斷的，醫(yī)院不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其他檢查，可檢查可不檢查的，盡量不檢查或少檢查。然而，在檢查中發(fā)現(xiàn)，部分單位檢查項目未嚴(yán)格遵循臨床檢驗、影像學(xué)檢查、各種功能檢查項目的適應(yīng)癥。如黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院一名骨科病人無CT、X線檢查結(jié)果，醫(yī)生直接進(jìn)行了核磁共振檢查。
在規(guī)范服務(wù)收費(fèi)方面，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在自立項目收費(fèi)情況。如中建三局武漢中心醫(yī)院收取"出生證"費(fèi)用。武漢市六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院未取得物價部門批復(fù)許可，自行收取新改擴(kuò)建病房床位費(fèi)、層流潔凈手術(shù)間費(fèi)用。
部分單位存在超政府指導(dǎo)價收費(fèi)情況。如超聲計算機(jī)圖文報告應(yīng)收10元/份，武漢航運(yùn)醫(yī)院實(shí)收20元/份。武漢大學(xué)醫(yī)院同時進(jìn)行兩種麻醉時，輔助麻醉未按輔助麻醉60%收取。湖北中醫(yī)藥大學(xué)黃家湖醫(yī)院同一切口兩個不同的手術(shù)，次手術(shù)未按60%標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。武漢科技大學(xué)醫(yī)院"肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)"應(yīng)收500元/次、實(shí)收600元/次，多收20%費(fèi)用。
少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在重復(fù)收費(fèi)問題。如江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收取膀胱鏡尿道鏡檢查項目費(fèi)用，同時重復(fù)收取膀胱鏡使用費(fèi)。武漢市職防院患者住院天數(shù)41天，床位費(fèi)、住院診查費(fèi)收費(fèi)52天，多收11天。
"毛病"整改不力將被問責(zé)
對存在的問題，31日的推進(jìn)會上，武漢市衛(wèi)生計生委有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了"現(xiàn)場問政",點(diǎn)名部分醫(yī)院，要求回答問題存在的原因和下一步整改計劃。
對于部分科室存在的沒有適應(yīng)癥，就給患者做檢查的情況，黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)人承認(rèn)，科室醫(yī)生為了增加經(jīng)濟(jì)效益，做出了錯誤的行為，將堅決予以根治。
武漢航運(yùn)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，除了被查出的這些問題，醫(yī)院自查還發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療耗材捆綁收費(fèi)問題，將盡快整改到位。
楚天都市報記者發(fā)現(xiàn)，此次部分高校的校醫(yī)院存在自立項目收費(fèi)的問題。武漢大學(xué)醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院許多自立項目屬于歷史問題，沿用了以往的價格體系，一些項目不符合政府指導(dǎo)定價標(biāo)準(zhǔn)，屬于審核把關(guān)不嚴(yán)。
需要指出的是，盡管此次每家醫(yī)院都被"挑刺"查出了問題，但總體而言，發(fā)現(xiàn)的問題并不占主流。以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)為例，此次檢查共抽查病歷3450份，處方10862份，涉及金額2399.6萬元，其中查出違規(guī)經(jīng)費(fèi)55.99萬元，僅占檢查總額的2.3%.
武漢市衛(wèi)生計生委主任陳紅輝表示，這次為51家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了"體檢",下一步將要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對存在的問題制定整改方案，對于整改不力反復(fù)出現(xiàn)問題的醫(yī)院，將對負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)處理。
