一個(gè)電話就能上門微整形，方便又快捷；術(shù)前平庸的容貌經(jīng)過(guò)手術(shù)就能擁有一張明星臉，這樣的廣告曾經(jīng)令多少愛(ài)美女性趨之若鶩；水光針、肉毒素等名目繁多的微整形項(xiàng)目讓人迷了眼……記者從上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)監(jiān)督所獲悉，上海市已經(jīng)聯(lián)合公安機(jī)關(guān)對(duì)之前發(fā)生肉毒素并發(fā)癥事件進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)為了規(guī)范醫(yī)療廣告行業(yè)，上海市新近出臺(tái)了《醫(yī)療廣告監(jiān)督工作指南》，制定了包括禁止在廣告中出現(xiàn)治療前后對(duì)比照片行為在內(nèi)的14種醫(yī)療廣告"負(fù)面清單".
案例
黑窩點(diǎn)注射肉毒素"中毒"
據(jù)上海九院透露，從今年4月中旬起，該院神經(jīng)內(nèi)科接診多例肉毒素中毒患者，病例分布范圍以上海、浙江為主，部分來(lái)自四川、北京、山東等區(qū)域?；疾∪巳褐饕獮橥ㄟ^(guò)微整形工作室接受無(wú)資質(zhì)注射肉毒素美容的青年人，注射項(xiàng)目以瘦腿、瘦臉類為主。突出特點(diǎn)為注射后3-7天出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無(wú)力，并伴有口干、復(fù)視、視物模糊、便秘等癥狀，嚴(yán)重者有呼吸困難、胸悶等不適。華山、瑞金等多家公立醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科也接到了數(shù)起這樣的病例。有的患者因?yàn)橥萄薀o(wú)力而需要胃管進(jìn)食，最嚴(yán)重的一位患者甚至因?yàn)槿砑∪鉄o(wú)力而送入重癥監(jiān)護(hù)室搶救。醫(yī)生詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，患者都是在私人美容所注射了肉毒素針劑，使用的藥物是非正規(guī)產(chǎn)品。為此，醫(yī)生推測(cè)，近期發(fā)生的多起肉毒素中毒事件可能與美容院無(wú)肉毒素治療資質(zhì)，以及肉毒素的來(lái)源有關(guān)。
市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)獲悉后第一時(shí)間介入調(diào)查，根據(jù)目前掌握的情況，2名受害者開(kāi)展肉毒素注射的地點(diǎn)在外地，其他位于上海市的注射場(chǎng)地和人員，市衛(wèi)監(jiān)所正在聯(lián)合公安機(jī)關(guān)繼續(xù)調(diào)查。
現(xiàn)狀
微整形失范不良病例增多
據(jù)了解，目前，注射美容常用三類針劑：肉毒素、玻尿酸和膠原蛋白，可以局部改變形狀，產(chǎn)生隆鼻、隆下巴、瘦臉等效果。市衛(wèi)監(jiān)所副所長(zhǎng)貝文告訴記者，美容分為醫(yī)療美容和生活美容，注射美容屬于醫(yī)療美容范疇。近年來(lái)，醫(yī)療美容市場(chǎng)在日益火爆的同時(shí)，違法違規(guī)醫(yī)療美容行為導(dǎo)致的醫(yī)療美容不良事件時(shí)有發(fā)生，并發(fā)癥臨床表現(xiàn)有血腫、神經(jīng)損傷、栓塞、組織壞死、感染、皮疹、表情失衡、疤痕、肉芽腫等。
貝文表示，即使是進(jìn)行注射美容這樣看似簡(jiǎn)單的醫(yī)療美容行為，也需要醫(yī)生對(duì)人體解剖位置了如指掌，這樣才能掌握好針劑進(jìn)入真皮的深淺以及注射的劑量，否則就容易對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。無(wú)證醫(yī)療美容背后隱藏著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，很多因此而產(chǎn)生的并發(fā)癥在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平下解決起來(lái)也比較棘手，造成輕則"美容不成反毀容"、重則危及生命安全的嚴(yán)重后果。
去年9月，市民劉某向衛(wèi)監(jiān)部門反映，前一天在其位于靜安區(qū)南京西路的居住地接受李某對(duì)其實(shí)施玻尿酸注射美容后導(dǎo)致視力下降，兩人相約次日上午到上海市第九人民醫(yī)院就診等情況。
接報(bào)人員分析，這是一起比較典型的非法醫(yī)療美容案件。根據(jù)相關(guān)線索，市衛(wèi)生計(jì)生機(jī)動(dòng)執(zhí)法隊(duì)立即響應(yīng)，組織靜安和黃浦機(jī)動(dòng)執(zhí)法隊(duì)員趕赴第九人民醫(yī)院，在院方配合下找到劉某和行醫(yī)人李某，立即著手相關(guān)調(diào)查。行醫(yī)人李某不配合調(diào)查，面對(duì)執(zhí)法人員詢問(wèn)閃爍其詞、避重就輕，并拒絕透露其身份信息。鑒于此，執(zhí)法人員在公安機(jī)關(guān)協(xié)助下將李某帶至行醫(yī)地派出所繼續(xù)開(kāi)展緊張有序的調(diào)查取證工作。經(jīng)查，李某未取得醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，兩次為劉某注射玻尿酸和"溶解酶針"開(kāi)展醫(yī)療美容，構(gòu)成無(wú)證行醫(yī)，違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，靜安區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委已對(duì)李某進(jìn)行了查處。
據(jù)悉，上海市衛(wèi)生行政部門會(huì)同公安、食藥監(jiān)等部門，嚴(yán)厲打擊無(wú)證醫(yī)療美容行為，已制定了《上海市防范和打擊無(wú)證行醫(yī)三年行動(dòng)計(jì)劃（2015-2017年）》，做到發(fā)現(xiàn)一起堅(jiān)決查處一起。根據(jù)群眾舉報(bào)、日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)的線索，自2015年以來(lái)，全市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已對(duì)不具備醫(yī)療美容資質(zhì)開(kāi)展醫(yī)療美容的單位和人員作出行政處罰30余件，罰款56余萬(wàn)元，沒(méi)收違法所得24余萬(wàn)元，并移送公安部門處理6件。
進(jìn)展
機(jī)構(gòu)發(fā)布違法違規(guī)廣告情節(jié)嚴(yán)重者將被停業(yè)
記者了解到，許多美容產(chǎn)業(yè)鏈的商家為了便于推廣而制造出微整形的概念。為了追求利益，肉毒素、玻尿酸、水光針、美白針等各種注射美容被一些不具備醫(yī)療美容資質(zhì)場(chǎng)所和個(gè)人實(shí)施。一些不法分子還利用微博、微信等新媒體，大肆傳播違法醫(yī)療美容信息，打著價(jià)格便宜、隨到隨做的幌子，并配以所謂美容實(shí)際效果照片對(duì)比，吸引了許多愛(ài)美人士前往。
為此，市衛(wèi)監(jiān)所制定了《醫(yī)療廣告監(jiān)督工作指南》，明確規(guī)定了14種情形的醫(yī)療廣告負(fù)面清單。禁止醫(yī)療廣告中含有包括：涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；含有表示功效、安全性的斷言或者保證的；說(shuō)明治愈率或者有效率的；使用"國(guó)家級(jí)"、"最高級(jí)"、"最佳"等用語(yǔ)的；.利用廣告代言人作推薦、證明的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；使用解放軍和武警部隊(duì)名義的；利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄）目變相發(fā)布醫(yī)療廣告的；含有虛假或者引人誤解的內(nèi)容，欺騙、誤導(dǎo)消費(fèi)者的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)自設(shè)網(wǎng)站刊登的醫(yī)療保健信息、轉(zhuǎn)載或摘編相關(guān)出版物及媒體等內(nèi)容含有虛假、違法信息誤導(dǎo)患者的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)自設(shè)網(wǎng)站宣傳的與本機(jī)構(gòu)合作的培訓(xùn)中心、指定合作單位、最佳合作科室（機(jī)構(gòu)）、所獲榮譽(yù)等各類信息含有虛假、違法信息誤導(dǎo)患者的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)自設(shè)網(wǎng)站含有患者感謝信、錦旗、成功案例、治療前后對(duì)比照片等變相宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)、治愈療效等內(nèi)容的；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、規(guī)模、醫(yī)資力量等作虛假違法表述的；以及法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。
根據(jù)《指南》，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法違規(guī)醫(yī)療廣告的，責(zé)令限期改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令其停業(yè)整頓、吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。據(jù)透露，目前上海市已經(jīng)有一家民營(yíng)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)因?yàn)樵趶V告宣傳中有超范圍執(zhí)業(yè)的描述，構(gòu)成虛假宣傳，已經(jīng)被衛(wèi)監(jiān)機(jī)關(guān)勒令停業(yè)整頓3個(gè)月。
而對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)布醫(yī)療廣告的，按非法行醫(yī)立案處罰。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布醫(yī)療廣告的，按非法行醫(yī)立案處罰。
針對(duì)暑期醫(yī)療美容高峰，上海市衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)督所聯(lián)合上海市衛(wèi)生計(jì)生委團(tuán)委、復(fù)旦大學(xué)團(tuán)委等部門，在復(fù)旦大學(xué)校園開(kāi)展了一場(chǎng)以"醫(yī)療美容，你需要知道的秘密"為主題的醫(yī)療美容法律法規(guī)宣傳講座，拉開(kāi)了2016年衛(wèi)生監(jiān)督"美麗校園行"醫(yī)療美容宣傳活動(dòng)的序幕。
同時(shí)，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)鄭重提醒廣大愛(ài)美人士，醫(yī)療美容屬于醫(yī)療行為，只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)才可以開(kāi)展。希望廣大愛(ài)美人士不要輕易相信各類醫(yī)療美容的夸張宣傳，對(duì)各種所謂的"進(jìn)口美容產(chǎn)品"和"美容新技術(shù)"要進(jìn)行理性的分析與判斷。無(wú)論實(shí)施何種醫(yī)療美容項(xiàng)目，均要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生，千萬(wàn)不要貪圖一時(shí)便宜而追悔莫及。市民如發(fā)現(xiàn)有關(guān)違法情況，可撥打上海衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督舉報(bào)電話。
難點(diǎn)
"移動(dòng)整形"取證難
隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)于自己的外貌也有更高的要求，使得醫(yī)療美容服務(wù)市場(chǎng)快速繁榮，無(wú)證醫(yī)療美容現(xiàn)象也充斥其中。市衛(wèi)監(jiān)所表示，在近幾年的監(jiān)督檢查中，全市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)就發(fā)現(xiàn)多起租借商務(wù)樓宇、民宅、賓館開(kāi)展無(wú)證醫(yī)療美容的案件。無(wú)證醫(yī)療美容一般多發(fā)在一些美容美發(fā)、養(yǎng)生保健、塑身瘦體等場(chǎng)所，個(gè)別人員選擇在賓館、居民住房，具有較強(qiáng)的隱蔽性。更有甚者，出現(xiàn)了一種O2O形式的移動(dòng)整形模式，"醫(yī)生"與病人通過(guò)手機(jī)單線聯(lián)系，病人只有在規(guī)定時(shí)間上門，才能進(jìn)行整形?；蚴怯?醫(yī)生"拎包出診，現(xiàn)場(chǎng)往往看不到藥品器械和違法行為。這樣的新模式，給監(jiān)管部門的打擊帶來(lái)了很大難度。另外，由于個(gè)人美容的隱私性較強(qiáng)，一些受害者只要能得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，也不太愿意舉報(bào)或者出面作證。這些都給調(diào)查取證帶來(lái)了困難。
從事無(wú)證醫(yī)療美容的不法商家往往使用來(lái)路不明甚至是假冒偽劣的藥品、醫(yī)療器械從中牟取暴利，術(shù)后極易造成各種并發(fā)癥，一旦發(fā)生藥物過(guò)敏等危急情況，他們既沒(méi)有搶救設(shè)備，也不具備搶救技能，直接威脅愛(ài)美者的生命；發(fā)生不良事件后，由于診療過(guò)程中無(wú)正規(guī)票據(jù)和醫(yī)療文書，無(wú)證行醫(yī)人往往溜之大吉，受害者的合法權(quán)益難以得到有效保障。
