按省政府要求，自今天起，青島市將全面啟動公立醫(yī)院綜合改革，32所二級以上城市公立醫(yī)院將全部取消藥品加成 （中藥飲片除外），實行零差率銷售。屆時，實施綜合改革的公立醫(yī)院將達到57所（其中25所縣級公立醫(yī)院已分別于2013年和2014年啟動綜合改革）。
青島市的公立醫(yī)院綜合改革將抓住三條主線推進：一是通過加快政府職能轉變，完善法人治理結構和治理機制，合理界定政府、公立醫(yī)院、社會、患者的責權利關系，建立現代醫(yī)院管理制度。二是以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，留出空間，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格，建立公立醫(yī)院科學補償機制和建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。三是通過加強基層服務能力建設，上下分工協作機制，綜合運用法律、社保、行政和市場手段，優(yōu)化資源配置，引導合理就醫(yī)，構建協同發(fā)展的服務體系和分級診療制度，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。
破除以藥補醫(yī)機制是確保公立醫(yī)院公益性的重要一環(huán)，也是深化公立醫(yī)院改革必須要解決的首要問題。青島市將繼續(xù)以取消藥品加成、實行零差率銷售作為城市公立醫(yī)院綜合改革的切入點，同時，將通過理順醫(yī)療服務價格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等建立公立醫(yī)院科學補償機制。
按省規(guī)定，公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的收入，通過調整醫(yī)療服務價格補償80%，政府補償不低于10%，其余10%通過醫(yī)院加強核算、節(jié)約成本解決。與取消藥品加成工作同步，青島市7月1日實施的醫(yī)療服務價格補償政策主要是與省定價格銜接，按照不高于省價的原則，對青島市低于省定標準的門診診察費、門急診留觀診察費、護理費和住院診察費、手術費等體現醫(yī)務人員勞務技術價值的醫(yī)療服務價格理順到省定標準，進一步完善醫(yī)療服務價格體系、理順醫(yī)療服務項目比價關系。通過價格理順，醫(yī)院收入結構將發(fā)生積極變化，醫(yī)療服務行為將得到進一步規(guī)范，有利于進一步控制醫(yī)藥費用過快增長。
長期以來，青島市醫(yī)療服務價格一直執(zhí)行2000年和2001年確定的標準，與省級醫(yī)療服務項目價格、周邊城市醫(yī)療服務項目價格相比偏低。從2015年4月開始，青島市按照“總量管理、結構調整、有升有降、逐步到位”和與2009年省規(guī)定價格相銜接的原則，啟動了醫(yī)療服務價格理順工作，在提高體現技術勞務的服務項目價格同時，已分兩批降低大型設備檢查項目價格，并將醫(yī)用耗材費用打包納入項目價格，倒逼醫(yī)療機構主動控制成本，嚴格控制耗材品種、價格和使用數量，全市醫(yī)藥總費用增幅下降40%以上。
為配合城市公立醫(yī)院取消藥品加成、推進綜合改革，今年青島市在理順部分醫(yī)療服務價格的同時，將同步增加醫(yī)保支付和財政補償水平，建立多部門聯動機制，進一步強化醫(yī)療機構控費管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保群眾醫(yī)藥費用總體負擔不增加。
