7月19日訊：全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療工作，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，力爭在年底前成為國家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省并啟動(dòng)試點(diǎn)工作……18日，廣東省人民政府網(wǎng)站發(fā)布了《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點(diǎn)》（以下簡稱要點(diǎn)）。
要點(diǎn)指出，在年底前，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達(dá)到30%以上，在全省全面開展分級(jí)診療工作；還要求試點(diǎn)城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上。
全面深化公立醫(yī)院改革
要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，要爭取在今年年底前，全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革。推動(dòng)全省部屬、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革工作。其次，要完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，研究解決全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革存在的共性、突出問題，及時(shí)總結(jié)各地縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的成熟作法，選擇一批正面典型，深入開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作。
同時(shí)，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制訂實(shí)施差別化價(jià)格調(diào)整、績效考核等政策，建立維護(hù)公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)臨床路徑推廣應(yīng)用，指導(dǎo)各地科學(xué)合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
在全面深化公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)上，研究制訂出省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的方案，力爭在今年底成為我國綜合醫(yī)改試點(diǎn)省并啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)病種
要點(diǎn)指出，要按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，在全省全面開展分級(jí)診療工作。要求在年底前，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達(dá)到30%以上，試點(diǎn)城市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)，從而逐步擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)病種，將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點(diǎn)病種范圍。
在開展分級(jí)診療的基礎(chǔ)上，要點(diǎn)結(jié)合廣東5月26日制訂出臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施方案，要求進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。除在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)外，還鼓勵(lì)其他有條件的地級(jí)以上市積極開展。
簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)，有條件的地方財(cái)政可予以適當(dāng)支持。要求今年年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上；到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%左右，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%左右。
推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革
要點(diǎn)要求進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在98%以上，醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元，人均個(gè)人繳費(fèi)不低于150元，住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。新增籌資將主要用于提高基本醫(yī)療保障水平。
此外，要點(diǎn)還要求進(jìn)一步加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，門診統(tǒng)籌實(shí)行按人頭付費(fèi)，住院和門診特定病種保障推行按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式，鼓勵(lì)將住院前門診檢查費(fèi)用納入住院結(jié)算。
