門診人均減少藥品加成17元，多家民營(yíng)醫(yī)院表示籌劃跟進(jìn)
去年通過(guò)所有公立醫(yī)院取消藥品加成、實(shí)行零差率銷售，共為群眾減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)近7600萬(wàn)元。
去年，東莞所有公立醫(yī)院實(shí)施了取消藥品加成政策，為患者減輕近7600萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)。公立醫(yī)院在為患者帶來(lái)讓利的同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始不淡定了。8月1日，作為東莞乃至全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院中業(yè)務(wù)量最大的醫(yī)院，東華醫(yī)院率先對(duì)外發(fā)布消息稱，該院于本月1日起正式取消藥品(中草藥、腹透液除外)加成，診金、掛號(hào)費(fèi)參照公立醫(yī)院收取，成為了東莞首個(gè)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售的民營(yíng)醫(yī)院。記者隨后了解到，康華醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院也正在醞釀方案，準(zhǔn)備向公立醫(yī)院看齊。
“民營(yíng)醫(yī)院藥品零差價(jià)銷售，將有利進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”1日，東莞市衛(wèi)生計(jì)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施新政存在的虧損暫不納入政府補(bǔ)貼，“但民營(yíng)醫(yī)院可以通過(guò)加強(qiáng)?？?、特色、高端醫(yī)療服務(wù)來(lái)彌補(bǔ)政策性損失。”
不取消藥品加成，擔(dān)心會(huì)被患者“拋棄”
作為廣東省醫(yī)改試點(diǎn)城市之一，從去年元旦開(kāi)始，東莞所有公立醫(yī)院實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)，取消藥品加成(即藥品在進(jìn)貨價(jià)的基礎(chǔ)上增加15%加成)，實(shí)行全部藥品零差價(jià)銷售。醫(yī)院因此而減少的合理收入，主要通過(guò)政府補(bǔ)助和調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)價(jià)格等給予補(bǔ)償。
東莞市衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)葉向陽(yáng)介紹，去年通過(guò)所有公立醫(yī)院取消藥品加成、實(shí)行零差率銷售，優(yōu)先配備和使用基本藥物，共為群眾減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)近7600萬(wàn)元。
但是，公立醫(yī)院實(shí)施取消藥品加成政策后，占據(jù)東莞全市醫(yī)院總量的半壁江山的民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始不淡定了，他們把這個(gè)政策的影響比作是“一場(chǎng)民營(yíng)醫(yī)院‘飛蛾撲火’的游戲”。
東莞一家大型民營(yíng)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示，“就醫(yī)人群中收入水平不高的新莞人占較大比例，因此醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)對(duì)價(jià)格敏感度較高。取消藥品加成后，公立醫(yī)院憑借較為低廉的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，吸引了更多的患者。由于政府的全額補(bǔ)償，其業(yè)務(wù)收入不受任何影響，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)即時(shí)凸顯?！?
前年兩會(huì)期間，東莞市政協(xié)委員、東華醫(yī)院前任院長(zhǎng)李鏡波就表示，如果民營(yíng)醫(yī)院不取消藥品加成，將因“同質(zhì)高價(jià)”而遭到部分患者“拋棄”；如果取消藥品加成，民營(yíng)醫(yī)院將會(huì)損失掉相對(duì)一部分業(yè)務(wù)收入，加上稅收等原因，許多民營(yíng)醫(yī)院將難以為繼。多名政協(xié)委員期間上交提案，建議民營(yíng)醫(yī)院也取消藥品加成，同時(shí)，市財(cái)政對(duì)于出現(xiàn)的政策性虧損給予補(bǔ)助。
東華醫(yī)院取消藥品加成，虧損自行解決
昨日，東華醫(yī)院率先宣布，從8月1日起，該院實(shí)施取消藥品(中草藥、腹透液除外)加成，診金、掛號(hào)費(fèi)參照公立醫(yī)院收取。
南都記者在該院門診大廳看到，大廳內(nèi)除了掛有顯眼的藥品零加成銷售橫幅外，LE D大屏幕上則滾動(dòng)著零加成的藥品目錄，上面清楚顯示著全部藥品的名稱、藥品規(guī)格和取消加成后的零售價(jià)。據(jù)該院介紹，除了中草藥之外，全院1125種藥品都會(huì)實(shí)行零差率銷售。此外，取消掛號(hào)收費(fèi)，合并到診金中，普通門診診金為11元，副高醫(yī)生為14元，正高醫(yī)生為16元。今后，門診費(fèi)用將人均減少藥品加成部分約17元左右，住院費(fèi)用將人均減少藥品加成部分約450元左右。
“醫(yī)療價(jià)格改革是醫(yī)改重要組成部分，取消藥品加成，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價(jià)值項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格是今后改革的方向。”東華醫(yī)院表示，作為民營(yíng)醫(yī)院，也要適應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)。
東華醫(yī)院率先實(shí)施了藥品零差價(jià)銷售，但是，相較于政策性虧損沒(méi)有政府補(bǔ)貼，只能自行解決?！拔以荷倭苏a(bǔ)差價(jià)部分，所以實(shí)行零差價(jià)后，會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力?！睎|華醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了減少這方面的損失，醫(yī)院會(huì)通過(guò)大力發(fā)展?？平ㄔO(shè)，提高診療技術(shù)水平，改善醫(yī)療服務(wù)，增加特需服務(wù)滿足不同層次群眾就醫(yī)需求等解決渠道。
沖擊波
康華、廣濟(jì)等民營(yíng)醫(yī)院考慮跟進(jìn)
東華醫(yī)院是全市乃至全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的重要標(biāo)桿。1日，記者采訪東莞多家大型民營(yíng)醫(yī)院了解到，目前已有民營(yíng)醫(yī)院也在規(guī)劃“取消藥品加成”，也考慮推行新政。
康華醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，早就有“看齊”公立醫(yī)院，實(shí)施取消藥品加成政策的想法，目前正在籌備方案之中，不久后也會(huì)實(shí)施。而廣濟(jì)醫(yī)院則坦言，“早就想做了，公立醫(yī)院降了，民營(yíng)醫(yī)院不降，患者自然會(huì)分流，現(xiàn)在我們醫(yī)院的方案也在討論之中?！贝送猓忻駹I(yíng)醫(yī)院聽(tīng)聞東華醫(yī)院取消藥品加成后還表示，接下來(lái)，將會(huì)考慮、研究一下。
阻礙民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成的關(guān)鍵還是在政府補(bǔ)貼。此次，東華醫(yī)院也表示，希望政府能進(jìn)一步關(guān)注民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，在補(bǔ)助方面給予政策支持。
市衛(wèi)計(jì)局:民營(yíng)醫(yī)院暫不納入政府補(bǔ)貼
1日，東莞市衛(wèi)生計(jì)生局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，一直以來(lái)，東莞民營(yíng)醫(yī)院除了一些特色、VIP方面的服務(wù)以外，醫(yī)療價(jià)格基本與公立醫(yī)院價(jià)格等同，“現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院參考公立醫(yī)院取消藥品加成，則可以進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，對(duì)老百姓肯定是利好的?！?
至于民營(yíng)醫(yī)院對(duì)于政府補(bǔ)貼的呼聲，該負(fù)責(zé)人則坦言，民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院定位不同，財(cái)政資金補(bǔ)貼主要是?；尽⒈５拙€，目前，國(guó)家也沒(méi)有針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成后政府給予補(bǔ)貼的指導(dǎo)政策，所以，暫時(shí)也沒(méi)有將民營(yíng)醫(yī)院納入政府補(bǔ)貼中。不過(guò)，該負(fù)責(zé)人則表示，從醫(yī)改的方向來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展高端、特色、特需醫(yī)療方面大有可為，“若提高診金收費(fèi)后還存在的虧損，還可以通過(guò)加強(qiáng)這些方面的經(jīng)營(yíng)來(lái)彌補(bǔ)，此外，醫(yī)院在管理體制上也相對(duì)比較靈活，可以通過(guò)現(xiàn)代管理模式，進(jìn)一步減少藥品損耗等運(yùn)營(yíng)成本?！?
