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　　去年11月，廣東省委書記胡春華赴江門調(diào)研，來到臺山調(diào)研基層醫(yī)療時強調(diào)要試點探索綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動醫(yī)療資源向基層下沉。近日臺山啟動了市鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點工作，以市人民醫(yī)院、中醫(yī)院兩間二級甲等醫(yī)院為龍頭，分別與若干個鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛鉤，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院又與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站實行一體化管理，屆時居民可在“家門口”享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

 

 

　　今年開展醫(yī)聯(lián)體

 

 

　　近日臺山市舉行醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作動員會暨“醫(yī)聯(lián)體”啟動儀式，正式啟動市鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點工作。

 

 

　　臺山市副市長張慧琳在會上對《臺山市開展市鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》的重點、要點進行了解讀，并布置下一步的工作計劃。

 

 

　　根據(jù)工作目標(biāo)，20 17年臺山市將開展市鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（簡稱“醫(yī)聯(lián)體”），以市人民醫(yī)院、中醫(yī)院兩間二級甲等醫(yī)院為龍頭，分別與若干個鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛鉤，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院又與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站實行一體化管理。其中，臺山市人民醫(yī)院（總院）選定汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和上川衛(wèi)生院作為分院，臺山市中醫(yī)院（總院）選定赤溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院和下川衛(wèi)生院作為分院；汶村分院按二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建，赤溪分院按二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建，上川和下川衛(wèi)生院按鎮(zhèn)級衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并實現(xiàn)人、財、物統(tǒng)一管理，進一步整合優(yōu)化醫(yī)療資源，推動市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層延伸，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足群眾就醫(yī)需求。

 

 

　　2017年開始市鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，將以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院兩間二級甲等醫(yī)院為龍頭，綜合考慮本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)地域分布、服務(wù)能力，按照現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式推行改革，加大人才引進和培養(yǎng)力度，落實優(yōu)惠政策，讓人才引得進、留得住、用得上。推進市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，爭取縣城內(nèi)住院率達到90 %，基本實現(xiàn)大病不出市。

 

 

　　將加大人員招聘力度

 

 

　　目前臺山的鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)一共有1 9間，其中川島分為上川、下川分別有一家衛(wèi)生院，臺城有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，本次市村鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，臺山市人民醫(yī)院將對口幫扶深井、端芬等8家衛(wèi)生院，臺山市中醫(yī)院對口幫扶6家。

 

 

　　在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶上，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院加大對其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶力度，實行醫(yī)療衛(wèi)生資源延伸全覆蓋，市財政加大投入保障，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備配置達到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，整體能力提升，到20 20年，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r，再行考慮增建區(qū)域醫(yī)療中心。

 

 

　　在人力資源方面，臺山將加大人員招聘力度，適度放寬學(xué)歷、職稱、年齡等招聘、調(diào)動的資格條件，充分給予基層單位自主權(quán)，從2 0 1 7年，由總院統(tǒng)籌人員招聘計劃和安排使用，建立能進能出、能上能下的用人機制，安排在分院的職員待遇可適當(dāng)比總院的同類人員高，分院職員晉升到一定職稱職級后，工作出色的，經(jīng)考核后可提拔到上一級醫(yī)院任職。

 

 

　　會上，臺山市人民醫(yī)院、中醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，將高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，突出重點，做好計劃，加強指導(dǎo)，確保分院提高診療水平。汶村中心衛(wèi)生院、赤溪衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人表示，將完善與總院的協(xié)調(diào)機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，努力完成創(chuàng)建任務(wù)，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁└玫脑\療。

 

 

　　“大醫(yī)院趁勢做大做強”

 

 

　　臺山市委書記張磊在會上從“醫(yī)改應(yīng)怎么看”、“醫(yī)改該怎么推”兩方面對本次醫(yī)改工作進行闡述。張磊指出，從政治角度來看，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是重大的政治任務(wù)，中央政治局委員、省委書記胡春華同志到臺山市調(diào)研醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，作出的“臺山要在全省綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中先行先試，推動醫(yī)療資源向基層下沉”重要指示。

 

 

　　“我們要站在講政治的高度來認(rèn)識、來抓落實。從民生的角度來看，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是最大的民生工程。一定要推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸并實現(xiàn)共享，能夠有效緩解這些問題，讓老百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。從發(fā)展的角度來看，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是重要的發(fā)展工程。利用這次醫(yī)改契機，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升診療水平，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院也要趁勢做大做強，全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布更加均衡，在保障群眾健康的同時，為全市招商引資、發(fā)展全域旅游打造更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。”張磊說。

 

 

　　張磊強調(diào)，沒有全民健康就沒有全民的小康，我們要切實增強責(zé)任感、緊迫感和使命感，以“逢山開路、遇河架橋”的豪氣、“踏石留印、抓鐵有痕”的勇氣，抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，“醫(yī)聯(lián)體”改革各項工作落實，推動臺山市醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革工作增創(chuàng)新優(yōu)勢、再上新臺階。

 

 

　　隨后，張磊、李惠文、陳瑞琪、鄭大有、張慧琳等領(lǐng)導(dǎo)為臺山的“醫(yī)聯(lián)體”揭幕，宣布臺山市市鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作正式啟動。啟動儀式后，臺山市人大副主任鄭大有、副市長張慧琳等領(lǐng)導(dǎo)帶隊到汶村、赤溪、上川、下川4家分院舉辦掛牌儀式，臺山市“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)全面啟動。

 

 

　　鏈接

 

 

　　對醫(yī)改該怎么推，張磊提出了五點要求：

 

 

　　一是加大醫(yī)藥價格治理整頓力度，降低群眾就醫(yī)費用；

 

 

　　二是深化醫(yī)保改革，完善全民醫(yī)保體系；

 

 

　　三是深化公立醫(yī)院改革，建立完善以社會效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績效評價機制；

 

 

　　四是完善分級診療，市鎮(zhèn)（街）村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，進一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享；

 

 

　　五是抓好工作落實，有關(guān)部門必須按照方案要求，切實完成各項任務(wù)。

 

 

　　個案

 

 

　　1月4日下午，南都記者來到端芬鎮(zhèn)衛(wèi)生院。當(dāng)時是下午4時，但在衛(wèi)生院的門診、收費處卻看不到一個病患者，有的門診室連桌椅都沒有，只有一個空房間，整條門診走廊也顯得空空蕩蕩，醫(yī)院的院子里停著一輛救護車。

 

 

　　附近一位村民對南都記者稱，端芬醫(yī)院在周邊幾個鎮(zhèn)，醫(yī)療條件算是很好的，硬件水平也不錯，但很多村民有什么毛病，還是愿意到臺城的人民醫(yī)院等機構(gòu)，“大醫(yī)院診斷水平高”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展以往一般是靠縣財政撥款和農(nóng)村集體經(jīng)濟聯(lián)合支撐，中國二十世紀(jì)八十年代進入轉(zhuǎn)型期后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去了農(nóng)村集體經(jīng)濟的支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政困難是存在已久的問題。