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聚焦基層 農工黨開出醫(yī)共體建設“良方”
加入日期:2023/2/22 9:02:36 查看人數: 16848 作者:admin
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關乎千家萬戶的幸福安康，是重大民生問題。一直以來，相關話題常常引發(fā)社會熱議。近日，農工黨中央《關于完善基層衛(wèi)生健康服務體系的提案》被評選為全國政協(xié)2022年度好提案（60件）。對于這份優(yōu)秀提案的產生、調研過程以及后續(xù)作用，農工黨寧夏回族自治區(qū)主委楊淑麗、農工黨云南省主委張寬壽對《中國新聞》報做了詳細解讀。
“關注醫(yī)療衛(wèi)生領域，推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，是農工黨人的職責與使命?！睆垖拤廴缡钦f道。
過去三年，新冠疫情在全球范圍內暴發(fā)，人們的健康觀念悄然發(fā)生改變。在中國，大力實施健康中國戰(zhàn)略，讓人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務得到持續(xù)改善，特別是發(fā)展相對落后的基層，加強醫(yī)療衛(wèi)生建設已經邁開腳步。
調研出真知，實踐見真理。長期關注“基層衛(wèi)生健康”的農工黨中央多次開展專題調研，并結合全國情況，撰寫了《關于完善基層衛(wèi)生健康服務體系的建議》上報國務院。
楊淑麗介紹，由于鹽池縣和平羅縣的醫(yī)共體建設成效較好，2021年7月，全國人大常委會副委員長、原農工黨中央主席陳竺曾親自率隊來到寧夏回族自治區(qū)調研考察，先后走訪平羅縣、大武口區(qū)、鹽池縣等地。通過調研發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生健康服務體系建設有待完善，其中，醫(yī)共體建設問題，寧夏回族自治區(qū)初步找到了解決路徑。對此，農工黨中央也在提案中，針對此問題提出了建議。
對于有些人來說，“醫(yī)共體”是個陌生的詞匯。它是什么？能給老百姓就醫(yī)看病帶來哪些變化？
醫(yī)共體（緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的簡稱），以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎實行縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理銜接。意在讓民眾享受便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，做到看病不用“往上跑”，還有專家“往下跑”。
一直以來，在我國欠發(fā)達地區(qū)，老百姓習慣了“要看病，去縣城”。但是，當前一些縣域緊密型醫(yī)共體內部各醫(yī)療機構之間的收入分配、建設投入、數據共享等長效機制尚未成形。一些地區(qū)還存在“強縣級、弱基層”“強醫(yī)療、弱公衛(wèi)”的情況，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構外聘率升高和空編率較高現(xiàn)象并存……
楊淑麗以寧夏回族自治區(qū)為例表示，“按照國家要求，縣城醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應達到縣級醫(yī)院綜合能力推薦標準。然而，除平羅縣人民醫(yī)院外，其他13個縣（市、區(qū)）牽頭醫(yī)院均未達到推薦標準，縣級醫(yī)院醫(yī)療水平尚不能吸引患者在縣域內住院。”
為此，農工黨中央也給出了建議，一是深化綜合醫(yī)改。構建縣域醫(yī)共體成員單位“一家人、一本賬”。二是優(yōu)化資源配置。打造服務“一盤棋”，牽頭醫(yī)療機構承擔急危重患者救治，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備至少開展二級手術的能力，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供常見病多發(fā)病診療服務，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)使用，堅持中西醫(yī)并重方針。三是適度照顧中西部歷史欠賬多、財力不足情況，將中西部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設項目重新納入中央投資支持范圍。
除了基層醫(yī)療服務體系的建設，解決專業(yè)人才缺口問題同樣迫在眉睫。
“基層醫(yī)務人才匱乏仍是基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大短板?！睆垖拤墼诓稍L中表示，“鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大基層群眾健康的守護者，解決好他們的身份認定、基本待遇和養(yǎng)老保障等，鞏固脫貧攻堅成果，推進鄉(xiāng)村振興，有利于健康中國目標任務的實現(xiàn)?！?
據了解，基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者包括大中專院校畢業(yè)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、自學成醫(yī)者等，他們成為當前基層醫(yī)療隊伍的主要組成部分。但村醫(yī)收入低、年輕醫(yī)生相繼改行等卻在一定程度上影響著基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定。
對此，提案建議，全面加強基層適宜衛(wèi)生健康人才隊伍建設，包括創(chuàng)新人才使用機制、完善薪酬分配和待遇保障機制等，以提高基層醫(yī)生工作的積極性。
目前，部分建議已經獲得回應。以寧夏回族自治區(qū)為例，推動基層衛(wèi)生機構配備使用二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品，有效滿足了城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病和高血壓、糖尿病等重點慢性病的診療用藥需求；賀蘭縣實行鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式聘任合同，按照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險政策繳納養(yǎng)老保險；鹽池縣、彭陽縣、涇源縣牽頭醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比高于35%……
談到云南醫(yī)療環(huán)境的改善，張寬壽介紹，“過去一年，云南有39個縣市區(qū)建成醫(yī)共體，73個縣推進醫(yī)保打包付費改革。截至2022年，已有118個縣市區(qū)建成醫(yī)共體，2021年度國家綜合評估排名第七西部第一。”
