廣東將嚴控醫(yī)療費用不合理增長。近日省政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》(以下簡稱《要點》)，要求深圳、珠海、東莞等公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況和10種典型單病種費用實施重點監(jiān)控，遏制醫(yī)療費用不合理增長勢頭。對于醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，《要點》要求總體不增加群眾負擔(dān)。
按《要點》要求，2016年12月底前，爭取全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革。
此前的改革是從下往上，從縣級公立醫(yī)院及試點城市開始。《要點》要求，今年要推動全省部屬、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革工作。業(yè)內(nèi)人士解讀，這或?qū)⒁馕吨趶V州市的中山醫(yī)、南方醫(yī)、省醫(yī)、省中醫(yī)等大醫(yī)院將被推動參加屬地公立醫(yī)院改革。
年底按病種付費不少于100種
近年來，我國醫(yī)療費用上漲較快。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近3年我國衛(wèi)生總費用平均漲幅為13.2%，是同期G D P增速的1.62倍?！兑c》要求，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。2016年10月底前，各地級以上市要結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度。公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況和10種典型單病種費用實施重點監(jiān)控。2016年底前，試點城市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實行按病種付費的病種不少于100個。目前，廣東的公立醫(yī)院改革試點城市包括了深圳、珠海、東莞等市。
家庭醫(yī)生簽約率達15%以上
今年在全省全面開展分級診療工作。《要點》要求，今年底前高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達30%以上。逐步擴大分級診療試點病種，將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點病種范圍。
擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地級以上市積極開展。簽約服務(wù)費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān)。
今年年底前，試點城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。
焦點
上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格，看病會越來越貴嗎？
價格改革是公立醫(yī)院醫(yī)療改革中最關(guān)鍵的一環(huán)?！兑c》指出，制訂完善公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的政策措施，實行以調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格為主，增加政府補助、改革支付方式、醫(yī)院加強核算及節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制。
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值一直是醫(yī)療業(yè)內(nèi)的呼聲，然而，這是否會讓市民看病越來越貴呢？
對此《要點》要求，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價格：通過集中采購、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間；合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，不能僅針對取消藥品加成部分調(diào)整價格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
《要點》強調(diào)，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上不增加群眾負擔(dān)。授權(quán)各地級以上市人民政府動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張子謙教授認為，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的關(guān)鍵是加快建設(shè)公立醫(yī)院和民營醫(yī)院多元化發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境，才能解決看病貴看病難的癥結(jié)。
